Sindroma Goodpasture (Sindroma Ginjal Paru)

Definisi

Sindroma Goodpasture (Sindroma Ginjal Paru) merupakan suatu penyakit autoimun yang jarang terjadi, tetapi bersifat serius, dimana terjadi penurunan fungsi ginjal yang progresif, disertai gangguan pada paru-paru.

PENYEBAB

Sindroma Goodpasture terjadi karena sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang bagian tubuhnya sendiri (autoimun), yaitu kolagen pada paru-paru dan ginjal. Kolagen merupakan protein yang membantu membentuk jaringan ikat. Penyebab terjadinya gangguan ini belum diketahui dengan jelas. Sindroma Goodpasture bisa diturunkan dalam keluarga. Oleh karena itu, beberapa peneliti percaya bahwa ada faktor genetik yang berperan dalam terjadinya gangguan ini.

Faktor lain yang mungkin meningkatkan risiko terjadinya sindroma Goodpasture :

• Paparan terhadap bahan kimia tertentu, misalnya larutan hidrokarbon dan paraquat untuk membasmi rumput liar
• Paparan terhadap debu logam
• Menggunakan obat-obat terlarang, seperti kokain
• Merokok
• Infeksi virus

Sindroma Goodpasture biasanya mengenai pria muda. Gangguan ini lebih sering terjadi pada orang kulit putih ketimbang orang dari etnis dan ras lainnya. Sindroma Goodpasture juga lebih sering terjadi pada orang-orang yang berusia antara 20-30 tahun dan berusia lebih dari 60 tahun.

Gejala

Gejala bisa muncul perlahan-lahan dalam waktu beberapa bulan atau bahkan tahun, tetapi bisa juga muncul dengan sangat cepat dalam waktu beberapa hari atau beberapa minggu.

Tanda-tanda awal sindroma Goodpasture bisa berupa :

• rasa lelah
• hilang nafsu makan
• lemah
• sulit bernafas

Karena sindroma Goodpasture bisa dengan cepat mengenai paru-paru, maka gejala seperti sesak nafas dan batuk kering persisten, yang kadang disertai dengan darah, bisa dengan cepat terjadi.

Jika sindroma Goodpasture mengenai ginjal, maka bisa ditemukan gejala-gejala seperti :

• adanya darah dalam air kemih
• air kemih berbusa
• tekanan darah tinggi
• rasa panas seperti terbakar saat berkemih
• sulit buang air kecil
• nyeri punggung dibawah tulang iga
• pembengkakan di tangan dan kaki
• mual, muntah
• kulit pucat

Meskipun sindroma Goodpasture bisa menyebabkan perdarahan di paru-paru yang mengancam nyawa, tetapi biasanya gangguan ini tidak menyebabkan kerusakan paru untuk waktu lama. Akibat yang paling serius dari sindroma Goodpasture adalah gagal ginjal, dimana penderita sampai perlu menjalani cuci darah atau transplantasi ginjal.

Diagnosa

Pada pemeriksaan fisik bisa ditemukan tanda-tanda adanya tekanan darah tinggi dan kelebihan cairan. Selain itu, bisa didapatkan adanya suara jantung dan paru-paru yang abnormal. Beberapa pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan antara lain :

• Pemeriksaan air kemih, menunjukkan adanya protein dan sejumlah besar sel darah merah dalam air kemih
• Pemeriksaan darah, bisa didapatkan adanya anemia, serta adanya antibodi yang menyerang paru-paru dan ginjal
• Rontgen dada, bisa menunjukkan adanya kerusakan pada jaringan paru
• Biopsi. Contoh jaringan paru atau ginjal bisa diambil untuk dilakukan pemeriksaan terhadap adanya antibodi tertentu yang terdapat pada sindroma Goodpasture. Analisa jaringan ginjal juga dapat menunjukkan berapa besar kerusakan ginjal yang terjadi.

Pengobatan

Terapi yang diberikan pada Sindroma Goodpasture bertujuan untuk :

• menghilangkan antibodi tubuh yang berbahaya
• mengendalikan penumpukan cairan yang berlebih
• mengendalikan tekanan darah tinggi
• mencegah terjadinya kerusakan paru dan ginjal yang berat

Terapi biasanya berupa pemberian obat-obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, misalnya cyclophosphamide dan kortikosteroid, sehingga menurunkan produksi antibodi yang menyebabkan sindroma Goodpasture.

Selain itu, biasanya juga dilakukan plasmaferesis untuk membuang antibodi berbahaya dari dalam tubuh. Tindakan ini dilakukan dengan cara mengambil sekitar 300 ml darah dari dalam tubuh, kemudian sel-sel darah dipisahkan dari komponen plasma, yaitu bagian yang mengandung antibodi sindroma Goodpasture. Selanjutnya, sel-sel darah dicampur dengan cairan pengganti plasma dan dikembalikan ke dalam tubuh.

Pada beberapa kasus, diperlukan pemberian oksigen tambahan atau bahkan alat bantu pernafasan (ventilator) hingga penyakit membaik.

Pengendalian tekanan darah adalah cara yang paling penting untuk menghambat terjadinya kerusakan ginjal. Obat-obat yang diberikan untuk mengendalikan tekanan darah bisa berupa ACE (Angiotensin Converting Enzyme) inhibitor dan penghambat reseptor angiotensin.

Batasi asupan cairan dan garam untuk mengendalikan pembengkakan. Jika terjadi gagal ginjal berat, maka mungkin perlu dilakukan cuci darah (dialysis). Jika jika ginjal sudah tidak dapat berfungsi, maka mungkin diperlukan transplantasi ginjal.

PENCEGAHAN

Jangan pernah menghirup bau lem atau menyedot bensin dengan mulut karena membuat paru terpapar dengan larutan hidrokarbon dan bisa menyebabkan terjadinya sindroma ini.

Referensi

- D, David C. Goodpasture Syndrome. Medline Plus. 2011.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000142.htm

- J, Kimball. Goodpasture Syndrome. Web MD. 2012.

http://www.webmd.com/a-to-z-guides/goodpasture-syndrome

Sindroma Goodpasture (Sindroma Ginjal Paru) 2014-02-17T20:54:00-08:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Hari Media Sosial