Histoplasmosis

Definisi

Histoplasmosis adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh jamur Histoplasma capsulatum, yang terutama menyerang paru-paru tetapi kadang-kadang bisa menyebar ke bagian tubuh yang lain.

PENYEBAB

Penyebabnya adalah jamur Histoplasma capsulatum.

Spora dari jamur Histoplasma capsulatum banyak terdapat di dalam tanah, terutama di daerah Timur dan Barat-tengah Amerika Serikat. Petani dan pekerja lainnya yang berhubungan dengan tanah yang terkontaminasi oleh spora, kemungkinan besar akan menghirup spora tersebut. Jika sejumlah besar spora terhidup bisa terjadi penyakit yang berat.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada penderta infeksi HIV, terutama dalam bentuk histoplasmosis yang menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala

Histoplasmosis bisa ditemukan dalam 3 (tiga) bentuk:

1. Histoplasmosis akut.
   Pada bentuk yang akut, gejala biasanya timbul dalam waktu 3- 21 hari setelah penderita menghisap spora jamur. Penderita menjadi sakit disertai demam dan batuk. Gejala-gejala tersebut biasanya menghilang dalam waktu 2 minggu tanpa pengobatan dan kadang bisa menetap sampai selama 6 minggu. Bentuk ini jarang berakibat fatal.
   
2. Histoplasmosis diseminata progresif.
   Bentuk ini dalam keadaan normal tidak akan terjadi pada orang dewasa yang sehat. Biasanya terjadi pada anak-anak dan penderita gangguan sistem kekebalan (misalnya penderita AIDS). Gejala tidak jelas pada awalnya. Penderita dapat merasa lelah, lemah, dan sakit. Gejala dapat memburuk dengan lambat ataupun sangat cepat. Hati, limpa dan kelenjar getah bening dapat membesar. Kadang infeksi ini menyebabkan ulkus (luka terbuka) di mulut dan saluran pencernaan. Pada kasus yang jarang, kelenjar adrenal mengalami gangguan sehingga timbul penyakit Addison. Tanpa pengobatan, bentuk ini 90% berakibat fatal. Bahkan dengan pengobatan, kematian dapat terjadi dengan cepat pada orang-orang dengan AIDS.
3. Histoplasmosis kavitasi kronis
   Bentuk ini merupakan infeksi paru-paru yang timbul secara bertahap dalam waktu beberapa minggu, menyebabkan batuk dan kesulitan bernafas. Gejala lain yang dapat terjadi adalah penurunan berat badan, malaise (merasa tidak enak badan) dan demam ringan. Kebanyakan penderita akan pulih tanpa pengobatan dalam waktu 2- 6 bulan. Tetapi gangguan pernafasan bisa bertambah buruk dan beberapa penderita mengalami batuk darah yang kadang-kadang jumlahnya sangat banyak. Kerusakan paru-paru atau masuknya bakteri ke paru-paru pada akhirnya bisa menyebabkan kematian.

Diagnosa

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan dan analisa biakan dari dahak, sumsum tulang, darah, atau air kemih. Bahan untuk pemeriksaan juga dapat diambil dari hati, kelenjar getah bening, atau ulkus di mulut. Air kemih dan darah juga dapat diperiksa untuk melihat adanya antigen jamur.

Pengobatan

Penderita infeksi akut histoplasmosis jarang memerlukan terapi obat. Namun, seringkali diberikan fluconazole atau itraconazole untuk mempersingkat durasi penyakit.

Infeksi disseminata progresif perlu diterapi dan seringkali memberikan respon yang baik terhadap pengobatan dengan amfoterisin B intravena (melalui pembuluh darah) atau itraconazole per-oral (melalui mulut).

Pada bentuk kavitasi kronik, itraconazole maupun amfoterisin B bisa menghilangkan jamur. Namun, pengobatan tidak dapat memulihkan kerusakan yang sudah terjadi akibat infeksi. Dengan demikian, sebagian besar penderita tetap memiliki gangguan pernafasan, mirip dengan yang disebabkan oleh penyakit paru obstruktif kronis (PPOK). Oleh karena itu, pengobatan harus dimulai secepat mungkin untuk meminimalkan kerusakan paru-paru.

PENCEGAHAN

Sulit untuk mencegah pajanan terhadap jamur yang menyebabkan histoplasmosis, terutama di daerah di mana penyakit tersebar luas. Meskipun demikian, langkah-langkah ini dapat membantu mengurangi risiko infeksi:

1. Siram tanah yang tercemar. Sebelum Anda bekerja atau menggali tanah yang kemungkinan terdapat H. capsulatum, semprot tanah secara menyeluruh dengan air. Cara ini dapat membantu mencegah spora lepas ke udara. Kandang ayam dan gudang juga perlu disemprot dengan air sebelum dibersihkan.
2. Gunakan masker yang baik. Salah satu cara terbaik untuk melindungi diri dari paparan organisme tanah jika Anda harus bekerja di daerah-daerah yang terkontaminasi atau di gua-gua kelelawar yang diketahui sebagai pusat infeksi adalah dengan memakai peralatan pelindung pribadi. Direkomendasikan mengenakan respirator partikulat 84 bersertifikat.

Jika sistem kekebalan tubuh Anda terganggu, hindari proyek renovasi yang dapat mengekspos Anda dengan tanah yang terkontaminasi. Demikian juga, tidak dianjurkan untuk menjelajah gua dan memelihara burung, seperti burung merpati atau ayam.

Referensi

- S, Alan M. Histoplasmosis. Merck Manual Home Health Handbook. 2008.

http://www.merckmanuals.com/home/infections/fungal_infections/histoplasmosis.html

Histoplasmosis 2014-04-12T21:47:00-07:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Hari Media Sosial