Tropical Spastic Paraparesis (HTLV-1 yang Berhubungan dengan Myelopathy)

Definisi

Tropical Spastic Paraparesis / HTLV-1 yang berhubungan dengan myelopathy merupakan gangguan pada medula spinalis yang berhubungan dengan imunitas dan infeksi virus human T-lymphotropic 1 (HTLV-1). Penyakit ini berjalan progresif secara perlahan dan menyebabkan kelemahan spastik pada kedua tungkai bawah.  

PENYEBAB

Virus HTLV-1 ditularkan melalui kontak seksual, pemakaian obat-obat intravena (melalui pembuluh darah), paparan terhadap darah yang terinfeksi, atau dari ibu ke anak melalui ASI. Penyakit ini paling sering terjadi pada para pekerja seks, pemakai obat suntik terlarang, pasien hemodialisa (cuci darah) dan orang-orang dari daerah endemik, seperti Jepang dan sebagian wilayah Amerika Selatan. 

Virus berada di dalam sel darah putih. Karena cairan serebrospinal mengandung sel-sel darah putih, maka medula spinalis dapat mengalami kerusakan. Kerusakan medula spinalis lebih disebabkan karena adanya reaksi tubuh terhadap virus dibanding kerusakan yang disebabkan oleh virus itu sendiri.

Gejala

Kelemahan spastik pada kedua tungkai bawah yang terjadi secara bertahap, dengan hilangnya sensasi terhadap getaran dan posisi kaki. Refleks tendon achilles biasanya hilang. Sering terjadi inkontinensia dan urgensi dalam berkemih (penderita menjadi tidak dapat menahan untuk berkemih). Gejala biasanya berkembang dalam beberapa tahun.

Diagnosa

Diagnosa biasanya didasarkan pada gejala dan adanya resiko untuk terkena infeksi virus HTLV-1. Dengan demikian, pada pemeriksaan dapat ditanyakan riwayat hubungan seksual penderita dan apakah terdapat riwayat penggunaan obat-obat suntik terlarang. Pemeriksaan Magnetic resonance imaging (MRI) untuk melihat kelainan pada medula spinalis dapat dilakukan. Selain itu pemeriksaan serum darah dan cairan serebrospinal diperlukan untuk mendeteksi antibodi terhadap HTLV-1 dan juga antigen virus di dalam cairan serebrospinal. 

Pengobatan

Belum ada pengobatan yang telah terbukti efektif, tetapi pemberian Interferon alfa, Imunoglobulin, dan Methylprednisolone dapat membantu. Pengobatan untuk spastisitas yang terjadi diberikan secara simptomatik, misalnya dengan pemberian Baclofen atau Tizanidine.

Referensi

- Michael Rubin. Tropical Spastic Paraparesis / HTLV-1 - Associated Myelopathy. 2007.  

http://www.merckmanuals.com/home/brain_spinal_cord_and_nerve_disorders/

spinal_cord_disorders/tropical_spastic_paraparesishtlv-1%E2%80%93associated_myelopathy.html

Tropical Spastic Paraparesis (HTLV-1 yang Berhubungan dengan Myelopathy) 2014-04-08T05:59:00-07:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Hari Media Sosial