Penyakit Paget Pada Payudara

Definisi

Penyakit Paget pada payudara tidak berhubungan dengan penyakit Paget pada tulang. Penyakit Paget pada payudara merupakan suatu bentuk kanker payudara yang jarang terjadi. Penyakit Paget pada payudara dimulai dari puting susu dan meluas ke daerah gelap di sekitarnya (areola mamae).

Penyakit Paget pada payudara paling sering terjadi pada wanita berusia di atas 50 tahun. Kebanyakan wanita dengan penyakit Paget pada payudara memiliki kanker payudara pada saluran susu.

PENYEBAB

Penyebab terjadinya penyakit Paget tidak diketahui. Teori yang paling banyak diterima adalah bahwa penyakit ini berasal dari kanker pada saluran susu di payudara. Sel-sel kanker dari tempat asalnya kemudian menyebar ke daerah puting susu dan kulit di sekitarnya (areola mamae). Teori lain mengatakan bahwa penyakit ini dapat terjadi dengan sendirinya pada puting susu (berasal dari sel-sel di puting susu yang menjadi sel-sel kanker).

Gejala

Awalnya kulit pada puting susu menjadi kemerahan, agak bersisik dan mengelupas. Gejala-gejala awal mungkin hanya menimbulkan iritasi yang ringan, sehingga biasanya tidak membuat seseorang untuk pergi ke dokter. Penyembuhan pada kulit dapat terjadi dengan spontan, tetapi hal ini tidak menandakan bahwa penyakit telah menghilang. Pada tahap yang lebih lanjut penyakit Paget dapat menyebabkan kerusakan pada kulit yang lebih serius. Pada tahap ini, gejala-gejala yang muncul dapat berupa rasa kesemutan, gatal, lebih sensitif, seperti terbakar, dan nyeri. Selain itu juga dapat ditemukan keluarnya sekret yang berdarah dari puting susu, dan puting susu dapat tampak rata dengan payudara.

Pada sekitar setengah penderita, dapat dirasakan adanya benjolan atau massa pada payudara saat pemeriksaan fisik. Untuk sebagian besar kasus, penyakit Paget pada payudara awalnya hanya terbatas pada puting susu, kemudian menyebar ke kulit di sekitarnya (areola mammae) atau daerah lain pada payudara. Penyakit paget pada puting susu juga dapat hanya ditemukan pada areola mammae, dimana terbentuk lesi kulit seperti eksim, berupa ruam kulit merah yang gatal. Meskipun jarang, penyakit Paget pada puting susu dapat terjadi pada kedua payudara.

Diagnosa

Gambaran klinis penyakit Paget menyerupai eksim, dermatitis atau psoriasis. Oleh karena itu, untuk membedakan penyakit Paget dengan penyakit lainnya dilakukan pemeriksaan sebagai berikut :

Pemeriksaan fisik payudara. Saat pemeriksaan ini, dokter akan memeriksa apakah terdapat abnormalitas pada kedua payudara, melihat apakah ada perubahan pada kulit payudara dan kulit di sekitar puting susu, serta merasakan apakah ada benjolan atau daerah yang menebal.

Mammografi. Pemeriksaan ini merupakan pemeriksaan sinar-x pada jaringan payudara. Pemeriksaan ini dapat melihat apakah perubahan pada puting susu dan kulit payudara berhubungan dengan adanya kanker payudara atau tidak. Jika hasil pemeriksaan mammografi kedua payudara tidak menunjukkan tanda-tanda kanker payudara, maka dapat dilakukan pemeriksaan MRI, yaitu pemeriksaan yang dapat mendeteksi kanker yang tidak dapat terlihat dengan mammografi.

Biopsi payudara. Contoh jaringan kulit puting susu, jaringan benjolan pada payudara, dan sekret yang keluar dari puting susu diambil dan diperiksa untuk melihat apakah terdapat sel-sel kanker.

Pengobatan

Pembedahan merupakan pengobatan yang utama pada penyakit Paget. Mastektomi (pengangkatan payudara) dilakukan jika kankernya luas atau telah menyebar keluar dari puting susu. Jika kankernya terletak di dekat puting susu dan hanya melibatkan sejumlah kecil daerah dibawahnya, maka dilakukan pembedahan breast-conserving (menyisakan jaringan payudara sebanyak mungkin). Jadi yang diangkat hanya puting susu, areola dan jaringan dibawahnya serta sebagian kecil jaringan normal di sekitarnya.

Pada beberapa penderita, perlu dilakukan pengobatan lanjutan yang bisa berupa kemoterapi, obat penghambat hormon (tamoxifen) maupun terapi penyinaran.

Setelah menjalani pembedahan breast-conserving biasanya dianjurkan untuk menjalani terapi penyinaran terhadap jaringan payudara yang tersisa. Pada kemoterapi digunakan obat anti-kanker untuk menghancurkan sel-sel kanker.

PENCEGAHAN

Ada beberapa cara yang dapat dilakukan untuk membantu mencegah kemungkinan berkembangnya kanker payudara. Tetapi, ada beberapa faktor yang diluar kendali kita, seperti usia, genetik, dan riwayat keluarga.

Beberapa hal yang dapat kita lakukan untuk membantu melindungi terhadap terjadinya kanker payudara, antara lain :

• olahraga yang cukup
• batasi alkohol
• makan makanan yang sehat dan bergizi
• jaga berat badan yang ideal

Referensi

- Mayo Clinic. Paget's Disease of The Breast. 2013.

http://www.mayoclinic.com/health/pagets-disease-of-the-breast/DS00771

- D, Beth. Paget's Disease of The Nipple. 2012.

http://www.breastcancer.org/symptoms/types/pagets

- W, Arnold. Paget's Disease of The Nipple. 2012.

http://www.webmd.com/breast-cancer/pagets-nipple-disease  

Penyakit Paget Pada Payudara 2014-03-07T01:51:00-08:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Hari Media Sosial