Pneumonia Eosinofilik

Definisi

Pneumonia Eosinofilik, atau disebut juga Sindroma Infiltrasi Paru Oleh Eosinofilia, merupakan sekelompok penyakit paru-paru dimana eosinofil (salah satu jenis sel darah putih yang terlibat dalam terjadinya reaksi alergi) muncul dalam jumlah besar di paru-paru dan biasanya juga di dalam aliran darah.

Eosinofil berperan dalam respon kekebalan di paru-paru. Jumlah eosinofil akan meningkat saat terjadi peradangan dan timbulnya reaksi alergi, termasuk asma, yang seringkali menyertai pneumonia eosinofilik jenis tertentu.

PENYEBAB

Pneumonia eosinofilik berbeda dengan pneumonia biasanya, dimana pada pneumonia eosinofilik tidak ditemukan adanya tanda-tanda infeksi bakteri, virus, atau jamur pada alveolus paru. Namun, alveolus dan seringkali saluran nafas, bahkan pembuluh darah, dipenuhi oleh eosinofil.

Penyebab pasti akumulasi eosinofil pada paru-paru belum diketahui dengan jelas, dan seringkali tidak memungkinkan untuk menentukan zat penyebab terjadinya reaksi alergi. Namun, ada beberapa penyebab pneumonia eosinofilik yang diketahui, antara lain :

• obat-obatan, misalnya penicillin, carbamazepine, naproxen, isoniazid, chlorpropamide, dan sulfonamide (misalnya trimetoprim-sulfamethoxazole)
• uap kimia (nikel yang terhirup dalam bentuk uap)
• jamur (Aspergillus fumigatus)
• parasit (cacing gelang)

Gejala

Gejala-gejala pneumonia eosinofilik bisa ringan atau bisa juga sampai mengancam nyawa.

- Pneumonia eosinofilik simplek (Sindroma Loffler) dan pneumonia sejenisnya (misalnya eosinofilia tropikal, akibat infestasi cacing filaria) bisa menyebabkan terjadinya demam ringan dan gejala-gejala saluran nafas yang ringan, misalnya batuk, mengi (wheeze), dan sesak nafas, tetapi biasanya membaik dengan cepat.

- Pneumonia eosinofilik akut bisa menyebabkan penurunan kadar oksigen di dalam darah yang berat, sehingga bisa menimbulkan terjadinya gagal nafas dalam waktu beberapa jam atau hari jika tidak diatasi.

- Pneumonia eosinofilik kronis. Gejala berkembang secara perlahan dalam waktu beberapa minggu sampai beberapa bulan dan bisa memberat. Penderita bisa mengalami sesak nafas dan dapat berakibat fatal jika kondisi ini tidak diatasi.  

Diagnosa

Bukti yang paling meyakinkan dalam mendiagnosa pneumonia eosinofilik adalah adanya gejala-gejala yang muncul dalam waktu relatif singkat setelah mengkonsumsi obat tertentu atau bepergian ke daerah yang memungkinkan terjadinya paparan dengan cacing.

Berbagai pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk membantu memastikan diagnosa :

- Pemeriksaan darah

Pada pneumonia eosinofilik akut, hasil pemeriksaan darah menunjukkan adanya eosinofil dalam jumlah besar, terkadang sampai sebanyak sebanyak 10-15 kali jumlah normal. Namun, pada pneumonia eosinofilik kronis, jumlah eosinofil di dalam darah mungkin normal.

- Foto rontgen dada

Pada pneumonia eosinofilik didapatkan foto rontgen dada yang abnormal, tetapi kelainan yang serupa juga bisa terjadi pada kondisi-kondisi lainnya.

- Pemeriksaan mikroskopik

Pemeriksaan mikroskopik bisa dilakukan untuk melihat sel-sel dari dahak yang dibatukkan oleh penderita atau dari bilasan saluran nafas penderita. Pada pneumonia eosinofilik akan tampak adanya kelompokan eosinofil.

Pemeriskaan laboratois lainnya bisa dilakukan untuk melihat apakah terdapat infeksi jamur atau parasit, misalnya pemeriksaan mikroskopik tinja untuk melihat adanya cacing dan parasit lainnya.

Pengobatan

Pneumonia eosinofilik bisa terjadi dalam bentuk yang ringan, dan penderitanya mungkin membaik tanpa terapi. Pada kasus yang akut, biasanya diperlukan pemberian kortikosteroid (misalnya Prednison). Pada pneumonia eosinofilik kronis, pemberian Prednison mungkin diperlukan selama beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun. 

Jika didapatkan adanya mengi (wheezing) pada penderita, maka diberikan terapi yang sama seperti yang digunakan untuk mengatasi asma.

Jika penyebabnya adalah infeksi cacing atau parasit lainnya, maka penderita perlu diobati dengan obat-obat yang sesuai. Obat-obat yang mungkin menyebabkan timbulnya penyakit biasanya akan dihentikan.

Referensi

- N, Lee S. Eosinophilic Pneumonia. Merck Manual Home Health Handbook. 2006.

http://www.merckmanuals.com/home/lung_and_airway_disorders/allergic_and_autoimmune_

diseases_of_the_lungs/eosinophilic_pneumonia.html

Pneumonia Eosinofilik 2014-04-30T21:47:00-07:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Hari Media Sosial