Persendian Charcot (Penyakit Sendi Neuropatik)

Definisi

Persendian Charcot (Penyakit Sendi Neuropatik) merupakan gangguan sendi yang seringkali terjadi dengan sangat cepat akibat kerusakan sendi yang bersifat progresif. Hal ini terjadi karena kerusakan saraf, sehingga penderita tidak dapat merasakan nyeri. Akibatnya tanda-tanda awal kerusakan sendi tidak disadari.

Setiap sendi bisa terkena gangguan ini, tergantung dari lokasi saraf yang mengalami kerusakan. Sendi yang paling sering terkena adalah sendi lutut atau pergelangan kaki, atau kaki pada orang-orang dengan diabetes. Seringkali persendian Charcot hanya mengenai satu sendi, dan biasanya tidak lebih dari 2 atau 3 sendi.

PENYEBAB

Adanya kerusakan saraf membuat penderita tidak mampu merasakan nyeri, akibatnya gangguan sendi bisa terjadi tanpa disadari. Berbagai kondisi yang dapat menyebabkan kerusakan saraf antara lain :

• Diabetes melitus
• Gangguan medula spinalis, misalnya akibat cedera atau syringomyelia
• Sifilis
• Stroke

Orang-orang dengan kerusakan saraf bisa berulang kali mengalami cedera pada sendi tanpa disadari. Cedera bisa berlangsung selama bertahun-tahun sampai akhirnya terjadi gangguan fungsi sendi, dimana sendi bisa mengalami kerusakan permanen dalam waktu beberapa bulan.

Gejala

Pada tahap awal, persendian Charcot tampak mirip dengan osteoartritis karena persendian menjadi kaku dan terdapat akumulasi cairan di dalamnya. Gejala awal yang muncul seringkali berupa rasa nyeri. Namun, karena kemampuan untuk merasakan nyeri biasanya terganggu, maka penderita seringkali hanya merasakan nyeri ringan dibandingkan dengan tingkat kerusakan sendi yang terjadi. Jika gangguan berkembang dengan cepat, maka sendi bisa terasa sangat nyeri. Pada kasus ini, sendi biasanya membengkak karena adanya cairan yang berlebihan dan pertumbuhan tulang yang abnormal. Sendi bisa tampak mengalami deformitas karena fraktur yang terjadi dan peregangan ligamen-ligamen yang ada, sehingga tulang dan tulang rawan bisa bergeser dari posisi awalnya. Pergerakan sendi bisa menimbulkan suara yang kasar atau seperti gemertuk karena adanya fragmen-fragmen tulang yang terdapat di sendi. Sendi bisa terasa seperti sebuah kantung berisi tulang (bag of bones).

Gangguan bisa terjadi pada berbagai sendi yang berbeda tergantung dari penyebab yang mendasari, misalnya :

• sifilis yang tidak diobati bisa menimbulkan gangguan pada sendi lutut dan pinggul
• diabetes bisa menyebabkan gangguan pada kaki dan pergelangan kaki
• syringomyelia biasanya mengenai persendian di tulang belakang dan anggota gerak bagian atas, terutama siku dan bahu

Peradangan sendi bisa terjadi akibat infeksi bakteri. Gejala-gejala yang muncul bisa berupa demam atau rasa tidak enak badan. Hal ini terutama terjadi pada orang-orang dengan diabetes. Struktur-struktur tertentu, seperti pembuluh darah, saraf, dan medula spinalis, bisa tertekan akibat pertumbuhan jaringan yang berlebihan.

Diagnosa

Orang-orang dengan gangguan tertentu yang mengenai saraf dan memiliki gejala-gejala pada sendi perlu dicurigai mengalami persendian Charcot. Untuk itu, bisa dilakukan pemeriksaan foto rontgen untuk mendeteksi adanya kerusakan sendi, dimana seringkali terdapat endapan kalsium dan pertumbuhan tulang yang abnormal, serta deformitas pada sendi.

Pengobatan

Terapi yang diberikan berupa :

• Penanganan gangguan yang mendasari yang menyebabkan kerusakan pada saraf. Hal ini terkadang bisa memperlambat atau bahkan membantu memperbaiki kerusakan sendi.
• Menemukan dan menangani fraktur yang tidak disertai rasa nyeri. Penanganan bisa dilakukan dengan cara imobilisasi dan pembidaian sendi yang terganggu untuk membantu mengurangi atau menghentikan kerusakan yang terjadi.
• Pembedahan. Kerusakan pada sendi mungkin memerlukan tindakan bedah untuk memperbaiki atau mengganti sendi yang terkena. 

PENCEGAHAN

Terkadang persendian Charcot bisa dicegah dengan cara melakukan perawatan kaki dan mencegah terjadinya cedera. Pembidaian dan pemakaian sepatu khusus terkadang dapat membantu melindungi sendi yang rentan mengalami gangguan.

Referensi

- A, Roy D. Neurogenic Arthropathy. Merck Manual Home Health Handbook. 2013.

http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/joint_disorders/

neurogenic_arthropathy_charcot_joints.html

Persendian Charcot (Penyakit Sendi Neuropatik) 2014-05-15T12:29:00-07:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Hari Media Sosial