Infeksi Saluran Kemih Anak

Definisi

Infeksi saluran kemih (UTI - Urinary Tract Infection) adalah infeksi bakteri pada kandung kemih (cystitis) atau ginjal (pyelonephritis).

PENYEBAB

Infeksi saluran kemih (UTI) sering terjadi saat masa kanak-kanak. Hampir semua infeksi saluran kemih disebabkan oleh bakteri yang masuk melalui uretra dan naik ke kandung kemih dan terkadang ke ginjal. Pada kasus yang jarang, bakteri dari ginjal bisa masuk ke dalam aliran darah dan menyebabkan infeksi pada aliran darah (sepsis) atau pada organ-organ tubuh lainnya.

Saat bayi, anak laki-laki lebih mudah terkena infeksi saluran kemih, tetapi setelah bayi, anak perempuan yang lebih mudah terkena. Infeksi saluran kemih lebih sering terjadi pada anak perempuan karena saluran uretra yang pendek, sehingga bakteri lebih mudah masuk ke dalam saluran kemih. Anak laki-laki yang belum disunat dan anak-anak kecil dengan konstipasi berat juga lebih rentan untuk terkena infeksi saluran kemih.

Bayi dan dan anak-anak yang terkena infeksi saluran kemih seringkali memiliki berbagai kelainan struktur pada sistem perkemihannya sehingga membuat mereka lebih rentan untuk terkena infeksi saluran kemih. Kelainan ini bisa berupa refluks vesikouretra, yang membuat air kemih bisa berbalik naik dari kandung kemih ke ginjal, dan sejumlah kondisi yang menghambat aliran air kemih.

Infeksi saluran kemih pada anak-anak usia sekolah dan remaja berbeda dengan infeksi saluran kemih pada orang dewasa.

Gejala

Bayi dengan infeksi saluran kemih bisa hanya memiliki gejala berupa demam. Terkadang bayi terlihat lemas, sulit makan, muntah, atau mengalami diare.

Anak-anak yang lebih besar dengan infeksi kandung kemih biasanya memiliki gejala-gejala berupa :

• merasa nyeri atau seperti terbakar saat berkemih
• sering ingin berkemih dan segera
• mereka bisa memiliki kesulitan dalam berkemih atau menahan kencing (inkontinensia)
• rasa nyeri pada daerah kendung kemih
• air kemih bisa berbau busuk

Anak-anak dengan infeksi ginjal biasanya merasa nyeri pada bagian samping atau belakang ginjal yang terkena, demam, menggigil, dan merasa tidak enak badan.

Diagnosa

Diagnosa infeksi saluran kemih ditegakkan dengan melakukan pemeriksaan air kemih. Pada anak kecil dan bayi yang belum bisa mengatur waktu berkemih, air kemih diambil dengan memasukkan kateter steril melalui lubang uretra ke dalam kandung kemih. Air kemih kadang bisa diambil dengan menusukkan jarum pada kulit di atas pubis. Air kemih yang ditampung dengan menempelkan kantong plastik pada daerah genitalia anak tidak berguna karena seringkali terkontaminasi oleh bakteri dan material lain dari kulit.

Pada infeksi saluran kemih, untuk mendeteksi sel-sel darah putih dan bakteri di dalam air kemih dilakukan pemeriksaan air kemih di bawah mikroskop dan dilakukan beberapa pemeriksaan, termasuk kultur (biakan) air kemih untuk menumbuhkan dan mengidentifikasi bakteri yang ada.

Umumnya anak laki-laki dan perempuan yang berusia kurang dari 2 tahun dengan infeksi saluran kemih perlu melakukan pemeriksaan untuk melihat apakah terdapat kelainan struktur pada saluran kemih. Anak-anak perempuan yang berusia lebih tua dengan infeksi berulang juga perlu melakukan pemeriksaan ini. Pemeriksaan yang dilakukan berupa ultrasonografi, yang dapat mengidentifikasi kelainan ginjal dan sumbatan, dan sistouretrografi, yang dapat mengidentifikasi lebih lanjut kelainan pada ginjal, ureter, dan kandung kemih, serta bisa mengidentifikasi adanya refluks.

Pengobatan

Infeksi saluran kemih diobati dengan antibiotika. Anak-anak yang tampak sakit berat atau yang pada pemeriksaan awal mengarah pada infeksi saluran kemih perlu segera diberikan antibiotik sebelum didapatkan hasil kultur (biakan) air kemih. Jika tidak, biasanya hasil kultur akan ditunggu untuk memastikan diagnosa.

Anak-anak yang sakit berat dan bayi-bayi baru lahir perlu mendapatkan suntikan antibiotik. Anak-anak lainnya cukup diberikan antibiotik melalui mulut. Terapi biasanya diberikan selama 7-14 hari.

Terapi antibiotik seringkali dilanjutkan dalam dosis rendah pada anak-anak yang perlu melakukan pemeriksaan untuk mendiagnosa kelainan struktural sampai pemeriksaan selesai dilakukan.

Sebagian anak dengan kelainan struktural pada saluran kemih membutuhkan tindakan pembedahan untuk memperbaiki kelainan yang ada. Anak-anak lainnya perlu mendapatkan antibiotik setiap hari untuk mencegah terjadinya infeksi. Kelainan ringan tertentu bisa membaik tanpa terapi.

PENCEGAHAN

Beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi saluran kemih :

• Menjaga kebersihan dengan baik
• Mengajari anak-anak perempuan untuk membersihkan genitalia dari arah depan ke belakang setelah buang air besar untuk meminimalkan kemungkinan bakteri masuk ke dalam lubang uretra
• Tidak sering berendam, karena dapat mengiritasi kulit di sekitar lubang uretra
• Sirkumsisi (sunat) pada anak laki-laki
• Buang air kecil dan buang air besar secara teratur

Referensi

- W, Geoffery A. Urinary Tract Infection. Merck Manual Home Health Handbook. 2006.

http://www.merckmanuals.com/home/childrens_health_issues/bacterial_infections_in_infants_

and_children/urinary_tract_infection_in_childrenuti.html

Infeksi Saluran Kemih Anak 2014-04-17T06:13:00-07:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Hari Media Sosial