Tumor Wilms

Definisi

Tumor Wilms (Nefroblastoma) adalah kanker ginjal jenis tertentu yang biasanya ditemukan pada anak-anak. Tumor Wilms biasanya terjadi pada anak berusia kurang dari 5 tahun, meskipun dapat juga terjadi pada anak yang lebih tua atau orang dewasa. 

PENYEBAB

Penyebabnya tidak diketahui, tetapi diduga melibatkan faktor genetik. Tumor Wilms lebih cenderung terjadi pada anak-anak dengan kelainan bawaan tertentu, seperti:
- Kelainan saluran kemih
- Aniridia (tidak memiliki iris)
- Hemihipertrofi (pembesaran separuh bagian tubuh) 
Namun, kebanyakan anak dengan tumor Wilms tidak memiliki kelainan yang dikenali tersebut. 

Tumor Wilms bisa tumbuh cukup besar, tetapi biasanya tetap berada dalam kapsulnya. Tumor juga bisa menyebar ke bagian tubuh lain.

Gejala

Gejala awal yang seringkali dirasakan adalah adanya benjolan pada perut yang tidak terasa nyeri. Perut bisa membesar, biasanya orang tua akan menyadarinya ketika anak tiba-tiba memerlukan ukuran popok yang lebih besar. Gejala lain yang dapat ditemukan adalah:
- Nyeri perut
- Demam
- Nafsu makan berkurang
- Mual dan muntah
Pada 15-20% kasus, terjadi hematuria (darah terdapat di dalam air kemih). Karena ginjal berperan dalam mengatur tekanan darah, maka tumor Wilms bisa menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi).

Tumor Wilms bisa menyebar ke bagian tubuh lainnya, terutama paru-paru, sehingga menyebabkan batuk serta sesak nafas.

Diagnosa

Pada pemeriksaan fisik, bisa dirasakan adanya benjolan di perut. Pemeriksaan penunjang yang biasa dilakukan:

CT scan atau MRI perut

USG perut

Rontgen perut

Rontgen dada (untuk melihat apakah terdapat penyebaran tumor ke dada)

Pemeriksaan darah lengkap (mungkin akan menunjukkan anemia), BUN,kreatinin

Urinalisis (analisa air kemih, bisa menunjukkan adanya darah atau protein dalam air kemih)

Pyelogram intravena

Pengobatan

Tumor Wilms diangkat dengan mengambil ginjal yang memiliki tumor melalui pembedahan. Saat pembedahan, ginjal yang lain diperiksa untuk menentukan apakah juga terserang tumor. Pada sekitar 4% kasus, nefroblastoma terjadi pada kedua ginjal. Saat pembedahan juga dilakukan pemeriksaan terhadap kelenjar getah bening, organ perut dan jaringan lainnya; jika kanker telah menyebar, maka dilakukan pengangkatan organ-organ tersebut.

Setelah pembedahan, diberikan obat kemoterapi, seperti actinomycin D, vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide atau etoposide. Anak yang memiliki tumor Wilms yang besar atau telah meluas juga dapat diberian terapi radiasi (penyinaran).

Terkadang tumor tidak dapat langsung diangkat, untuk itu dilakukan kemoterapi dan terapi radiasi lebih dulu untuk mengecilkan tumor, kemudian tumor diangkat.

PROGNOSIS
Secara umum, tumor Wilms dapat disembuhkan. Sekitar 60-95% penderita dapat tetap bertahan hidup, tetapi tergantung dari seberapa luas penyebaran kanker. Prognosis lebih baik pada anak yang lebih muda, memiliki tumor yang berukuran lebih kecil dan belum menyebar.

Pada anak yang lebih besar dan anak dengan tumor yang telah meluas juga dapat memiliki prognosis yang baik. Namun, ada satu jenis tumor Wilms yang lebih resisten terhadap terapi. Anak dengan tumor jenis ini (dikenali dengan pemeriksaan biopsi) memiliki prognosis yang lebih buruk.

Referensi

- K, David N. Wilms' Tumor. Merck Manual Home Health Handbook. 2009.

http://www.merckmanuals.com/home/childrens_health_issues/childhood_cancers/wilms_tumor.html

Tumor Wilms 2014-04-12T20:10:00-07:00 Rating: 4.5 Diposkan Oleh: Hari Media Sosial