Definisi
Pseudogout merupakan suatu gangguan yang disebabkan oleh endapan kristal kalsium pirofosfat dihidrat di dalam dan di luar cairan sendi, yang menyebabkan peradangan sendi berulang yang terasa nyeri.
Pseudogout biasanya terjadi pada usia lanjut, baik pria maupun wanita. Pada akhirnya penyakit ini menyebabkan kemunduran pada sendi yang terkena.
PENYEBABPseudogout disebabkan oleh akumulasi kristal kalsium priofosfat dihidrat pada sendi yang menyebabkan terjadinya pembengkakan dan rasa nyeri pada sendi. Penyebab terbentuknya kristal kalsium pirofosfat dihidrat tidak diketahui. Kondisi ini bisa terjadi pada orang-orang dengan :
- Riwayat cedera sendi, termasuk cedera akibat pembedahan
- Gangguan lainnya, misalnya :
- gout
- akumulasi protein pada berbagai organ dan jaringan (amyloidosis)
- kelenjar tiroid yang sangat kurang aktif (myxedema)
- tingginya kadar kalsium dalam darah akibat kadar hormon paratiroid yang tinggi (hiperparatiroidisme)
- kadar zat besi dalam jaringan yang tinggi (hemokromatosis)
- rendahnya kadar magnesium dalam darah (hipomagnesemia)
Namun, sebagian besar orang dengan pseudogout tidak memiliki kondisi-kondisi di atas. Pseudogout bisa bersifat diturunkan. Kristal kalsium seringkali terjadi pada sendi-sendi yang terkena osteoartritis.
Gejala
Gejala pseudogout sangat bervariasi, antara lain :
- Peradangan sendi yang terasa nyeri (artritis), biasanya pada lutut, pergelangan tangan, atau sendi-sendi lain yang relatif besar
- Kekakuan dan rasa nyeri yang kronis pada sendi-sendi di lengan dan tungkai, yang mirip dengan reumatoid artritis atau osteoartritis
- Demam
Penyakit muncul secara tiba-tiba tetapi tidak sehebat yang terjadi pada gout. Beberapa penderita tidak mengalami nyeri diantara serangan, dan beberapa penderita lainnya tidak mengalami nyeri sama sekali, meskipun terdapat endapan kristal yang besar. Tidak seperti pada penyakit gout, orang-orang dengan pseudogout tidak terbentuk benjolan yang keras (tophi).
Diagnosa
Diagnosa dipastikan dengan mengambil contoh cairan sendi dari sendi yang meradang (aspirasi sendi). Pada pemeriksaan bisa ditemukan adanya kristal kalsium pirofosfat dihidrat pada cairan sendi. Massa kristal kalsium pirofosfat, tidak seperti kristal asam urat, juga bisa dilihat pada pemeriksaan foto sinar-X.
Pengobatan
Terapi biasanya dapat menghentikan serangan akut dan mencegah kekambuhan, tetapi tidak dapat mengembalikan perubahan yang telah terjadi pada sendi. Pengobatan yang diberikan dapat berupa :
- Obat anti-peradangan non-steroid (NSAID), untuk mengatasi nyeri dan peradangan pada serangan akut
- Colchicine dosis rendah untuk membatasi jumlah serangan
- Drainase cairan sendi yang berlebihan
- Suntikan kortikosteroid pada sendi yang terkena untuk mengatasi peradangan dan rasa nyeri
Tidak ada terapi tertentu yang efektif diberikan untuk jangka panjang. Namun, terapi fisik bisa membantu untuk menjaga fungsi sendi, misalnya dengan latihan memperkuat otot dan melatih gerakan sendi.
Referensi
- Mayo Clinic. Pseudogout. 2012. http://www.mayoclinic.com/health/pseudogout/DS00717
- R, Lawrence M. Pseudogout. Merck Manual Home Health Handbook. 2013.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/
gout_and_pseudogout/pseudogout.html
- T, Ariel D. Pseudogout. Medline Plus. 2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000421.htm
0 comments:
Post a Comment